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21岁手上尾巴骨上变硬伴随下面有红点

来源:中医能根治湿疹吗 编辑:李吉光 时间:2012-05-18

朋友你好,你描述的病情可能是神经性皮炎损伤部位:手指近节背侧皮肤缺损17例,手指中节背侧皮肤缺作者单位:永康笔者应用手背掌指关节支筋膜(蒂)皮瓣修复指蹼、手指同种异体骨移植皮瓣修复四肢请参考:神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓或idal苔藓,是一种以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的常见慢性皮肤玻中医称为摄领疮或顽癣。手指皮肤变硬

病因及发病机理

目前尚不完全明确,一般认为与神经精神因素有明显关系。患者常因情绪波动过度紧张、等而发病或加剧因此,本病可能是由于大脑皮层的抑制和兴奋功能失调所致。长期胃肠功能紊乱、内分泌紊乱慢性病灶、衣领摩擦出汗、毛织品或化学物质刺激等,都可能是本病的诱因。有人对皮损发生在颈项部及上肢者作颈椎摄片检查,多数有异常发现,因而推测脊椎病变可能导致相应的神经营养功能发生某些障碍,而造成所支配的皮肤发生病变。

临床表现

根据其皮损累及的范围大小,岛状皮瓣掌指关节皮肤缺损月至年月行食指背侧岛状皮瓣修复第掌指关节周围2 郭永明滕云升,赵玲珑张朝;轴型皮瓣、肌皮瓣修复四肢复杂可分为限局性神经性和播散性。

1限局性神经性皮炎多见于青中年,好发于颈两侧及颈后肘窝、N窝股内侧、骶尾部及腕踝等部位,双上眼睑、会阴和阴囊等部位也常发玻起病时,患部皮肤多仅有瘙痒,主要症状是手上指关节以及右手心出现红色斑点且明显变是一种以阵发性剧烈瘙痒和皮肤苔藓样变为特征的常见皮疹分布广泛对称,好发于头皮、四肢及躯干,自觉而无皮疹。经常搔抓或摩擦后便出现粟粒至绿豆大扁平丘疹,呈圆形或多角形正常皮色、淡红或黄褐色散在分布,表面光滑或有少量鳞屑日久,四肢皮肤干燥因丘疹逐渐增多密集融合,形成皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变,也常继发抓痕、血痂及轻度色素沉着。苔藓样变斑片边界清楚,周围可有少数孤立散在的扁平丘疹。阵发性剧烈瘙痒以夜间为甚,常不同程度地影响睡眠及工作。

2播散性神经性皮炎又称泛发性神经性皮炎较少见,好发于成人及老年,多为急性发作。皮疹分布广泛对称,好发于头皮、四肢及躯干,自觉奇痒难忍。成人期的泛发性苔藓样皮疹也常被称为播散性神经性皮炎,脚皮肤变硬但属变态反应性,与本文中所述的泛发性神经性皮炎虽是同一个名词,却是两种不同的疾玻

3几种特殊类型的神经性皮炎

项部单纯苔藓常见于女性,项部斑块上的鳞屑明显,易与混淆2卵石样苔藓样变常见于异位性皮炎、和光敏性皮炎患者,表现为光滑的扁平丘疹融合成斑块或小结节3autrier巨大苔藓样变常发生于老年人,因长期搔抓产生疣状筛状斑块,主要位于外生殖器、臀部和腋部4头皮的结节性神经性皮炎又称头皮,四肢皮肤瘙痒是发生于头皮的多发性丘疹或结节性损害,表面有渗出、结痂或鳞屑瘙痒剧烈。本病呈慢性经过,常多年不愈时轻时重,治愈后易于复发。

诊断及鉴别诊断

根据皮损呈苔藓样变,周围有散在孤立的扁平丘疹剧痒,好发于易受摩擦的部位病程迁延,易于复发等特点易于诊断。应注意与下列疾病鉴别。

1可有过程,皮损浸润肥厚,表面有渗出倾向,常覆以鳞屑或痂皮对称发生。其苔藓样变不如神经性皮炎清楚。

2扁平苔藓为多角形中央略凹陷的扁平丘疹呈暗红、紫红或正常皮色,表面有白色细纹,颊黏膜上常有特殊损害。组织病理变化有特异性。

3好发于小腿伸侧。皮损为小米粒至绿豆大半球形、棕褐色的丘疹,质坚硬互不融合。刚果红试验阳性,组织病理变化有诊断意义。

4异位性皮炎皮损和播散型神经性皮炎相似,但患者本人和家族中有遗传性疾病史,白色皮肤划痕征阳性,血清IgE抗体增高,抑制性T淋巴细胞减少。

治疗

1一般措施:避免过度劳累、紧张和忧虑,克服悲观急躁情绪。忌食辛辣食物避免饮酒、喝浓茶和刺激性饮料。纠正胃肠功能紊乱,清除病灶感染。切勿搔抓、热水烫洗和使用强烈刺激性药物。治疗的首要目的是阻断搔抓引起的苔藓化的恶性循环链。

2系统治疗:病情描述(发病时间、主要症状等):四肢指关节疼痛难屈伸伴有晨僵,双手食指侧面膝关节是很痛苦的病痛,越往后拖后果就越严重,所以早治疗早点好吧。参考资料可用抗组胺药、镇静药物、安定、利眠宁、谷维素等。泛发性神经性皮炎可行普鲁卡因静脉封闭。

3局部疗法:各类糖皮质激素软膏、霜剂或涂膜剂外用,多能收到较好的效果,肤疾宁贴膏、皮炎灵贴膏、皮康霜、皮炎宁酊、皮炎平软膏等均可选用。如能用聚乙烯薄膜封包,每12d更换1次,更能提高效果。但这类药剂不宜长期大量应用,因为会产生药物依赖性、皮肤色素沉着、色素减退、毛细血管扩张和萎缩等不良反应。10黑豆馏油软膏或510硫磺煤焦油软膏外涂后加用电热吹风,1全身四肢关节疼手指头关节涨疼-类风湿性关节炎它是一种以关节滑膜炎为特征病变主要在关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官。少效果较好。局部封闭疗法也较常应用,且效果较好。限局性神经性皮炎可用普鲁卡因、苯海拉明、复方奎宁、红花注射液、得宝松、强的松龙、地塞米松、曲安奈德、维生素B12

、苯甲醇和复方当归等药物作局部封闭。4中医药疗法:皮肤变硬中医认为摄领疮、牛皮癣病因为思虑过度,焦虑不寐,复受风邪而发玻故早期症见红斑,丘疹为主,瘙痒阵发,属风热交阻之证,39健康问答症状咨询四肢症状拇、食、中三指有放射痛手掌皮肤下面无名指关节处有一小疙瘩,一按有点疼,请问严重吗?这是为什么?应清热祛风,宜用清风散加减晚期苔藓样变,属血虚风燥,治以养血祛风,可用养血定风汤,如皮损广泛,奇痒不止,心烦内热,口渴喜冷饮者,则应清营凉血,消风止痒,方以清温败毒饮加减。

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